一方面,人体受到冷空气的刺激,交感神经会变得更加兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大从而导致血压上升,特别是室内外温差较大,造成血管收缩舒张间幅度增加,更容易引起心脏负荷增加。
新华医院心血管二科科主任张力教授提醒,新的欧洲高血压指南中,血压分类发生了变化,其中最显著的是引入了“血压升高(Elevated blood pressure)”这一新概念。
根据新标准,在血压分类上突出了“血压升高”这个类别,被定义为收缩压在120-139 mmHg之间,舒张压在70-89 mmHg之间。这一调整突出了即便是轻度升高的血压,也可能与心血管疾病风险增加有关,因此需要引起注意。
除了已经加入高血压的人群,更要关注那些“血压升高”阶段的人群可能尚未发展为高血压,但已处于更高的健康风险中的人。
早期干预能够有效防止高血压的进展以及并发症的发生。医生和患者可以在早期就采取干预措施,避免血压进一步上升到高血压的范围。
新指南提出了“血压未升高”状态这一概念,具体定义是收缩压小于120mmHg且舒张压小于70mmHg。
新指南提出这一全新概念的主要原因是即便收缩压低于120mmHg,相比于患者之前的血压水平,只要血压水平升高,心血管疾病风险就会升高,这一现象在女性人群中更加明显。
预计人群覆盖面:根据流行病学调查,血压升高的概念一旦引入,全球将有数亿人被纳入这一风险人群,尤其是40岁以上的中老年人。年轻人中,生活方式不健康(如高盐饮食、缺乏运动等)也是促使血压升高的重要因素。
改善饮食习惯:减少盐分摄入,增加富含钾、钙和镁的食物,如水果、蔬菜和低脂乳制品。
增加体力活动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等。
此外,2024年指南首次提出使用经导管去肾交感神经术(RDN)治疗高血压的建议,但必须强调的是,患者的筛选及后续的RDN手术治疗需要在有经验的医学中心进行。
需要特别强调的是,RDN这一术式对于年龄在18-60岁、基础心率偏快(>75次/分)的患者疗效更佳,因此,中青年高血压人群可以从RDN手术中得到更大的获益。
目前,针对难治性高血压患者,新华医院心血管二科可常规开展RDN手术,为广大高血压患者带来更多健康福音。
总的来说,新的高血压指南更加关注个体化的血压管理策略,特别是对“血压升高”人群的提前干预。我们每个人都应重视日常血压的监控,并根据自己的生活方式进行科学调整,从而保持心血管系统的健康。泛亚电竞泛亚电竞