小九，我有个朋友叫小丽，26岁，毕业三年，工作后为了往上爬，每天都加班到很晚。

　　前不久的时候，她突然发现自己上厕所的频率增多，每天要上5次厕所，每次都要半小时。

　　一开始她也没放在心上，想着是吃坏肚子了，买点药吃吃就对付过去了。但过去了大半个月，情况却一点也没有好转，无奈之下才去了医院。

　　结果一检查，却检查出了个癌症，肝脏内出现了个5厘米大小的肿瘤，确诊为肝癌晚期。

　　据国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年全球新发肝癌超90万例，其中约一半在中国，死亡病例占全球的53%。

　　肝癌由于其发病率高、死亡率高、晚期生存率低的特点。尽管过去几十年我国的肝癌发病率和死亡率有所下降，但是患者的5年生存率仍然仅为12.1%。

　　中山大学附属第一医院放射介入科教授庄文权表示，其中一个重要原因是，我国70%至80%的肝癌患者在就诊时已处于中晚期，这使得治疗变得非常具有挑战性。

　　那么，为什么肝癌发现就是晚期？其实，肝脏像个“哑巴”器官，因其耐受能力和再生能力强大，大部分肝硬化和肝癌患者早期常无明显症状，通常在体检或随访中才被发现。

　　有些人平时很少体检，对身体不适轻描淡写；或者即便得了肝炎，也因怕麻烦、怕费钱等原因而不遵医嘱定期检查。肝脏虽然不表现疼痛或疲劳，但却默默承受着损伤，最终可能演变成肝癌，而患者则错过了最佳的治疗时机。

　　北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授表示，肝癌的发生是在肝脏经历反复损伤和修复的过程中产生的。

　　例如，病毒感染或脂肪肝会破坏正常肝细胞，导致反复损伤和修复，增加基因突变的可能性，从而增加肝癌的发生率。因此，对于存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病的患者，应尽早进行治疗，并积极进行定期复查。

　　那日常要怎么发现肝病呢？郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科主任季春勇表示，如果上厕所的时候出现下面3种表现，或是在提醒你肝要不行了，要去检查了。

　　大约有50%左右的原发性肝癌患者在确诊之前曾出现频繁腹泻的症状，平均每天约排便5-10次。

　　随着癌细胞的增长，肝脏上的恶性肿瘤可能压迫消化道组织，导致患者出现饭后腹痛、腹胀等多种症状。在严重情况下，患者可能还会出现恶心、呕吐以及频繁腹泻等症状。

　　这种异常颜色可能是由于肝脏受损导致凝血功能减弱，从而影响凝血因子的合成，进而引发凝血障碍，导致粪便颜色异常。

　　肝脏本身不含有神经组织，但其覆盖的包膜含有大量神经纤维。当肝脏肿瘤增大并对周围组织产生压力或拉伸时，可能会引发右腹疼痛。

　　这种疼痛通常是持续性的钝痛，不受进食影响，并且可能沿着女性的“胸罩线”向右背部辐射。肝脏表面肿瘤更容易引起腹痛，而位置较深的肿瘤则不太可能导致腹痛。

　　当水果发霉，就会有微生物进入其中产生毒素，如黄曲霉素、展青霉素和赭曲霉毒素等。这3者分别是1级致癌毒素，3类和2B类致癌物，都有诱发癌症的危险。其中最可怕的是黄曲霉素。

　　黄曲霉素是目前已知的最强致癌毒素之一，主要存在于变质的花生、玉米和乳制品等食物中。此外，在霉变的葡萄干等果干类食品中也可能含有黄曲霉素。

　　这种毒素主要会引发肝癌和皮下肉瘤，其致癌强度比二甲基亚硝胺等毒性化合物引发肝癌的能力高出75倍。

　　1993年，国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，被认定为肝癌的病因之一。慢性乙肝病毒感染被确认是我国高发区肝癌发生的主要原因，而黄曲霉素等毒素则是主要的附因之一。

　　预防肝癌，除了不吃霉变水果，研究肝癌多年的中科院院士樊嘉院士表示，还需要牢记下面4点。

　　酒的主要成分是乙醇，它进入肝细胞后会氧化成乙醛。乙醛具有肝毒性和致癌性，当体内乙醛过量积聚时，会对肝脏造成严重危害。

　　饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

　　肝癌与肝硬化密切相关，而肝硬化往往与病毒性肝炎有关。一般情况下，肝硬化可能在15年左右发展成为肝癌。若是由丙型肝炎引发的肝硬化，则其进展为肝癌的速度可能更快。

　　长期的脂肪肝也可能促进肝硬化的发展，而肝癌与肝硬化密切相关。为了预防脂肪肝，我们应该控制饮食，限制高脂肪、高胆固醇和高油脂食物的摄入，并且每天保持适度的运动。

　　尽管肝癌是一种恶性疾病，但通过定期检查，它也是最容易在早期发现的癌症之一。因此，我们务必重视体检。

　　对于40岁以上的一般人群，建议每年进行1-2次甲胎蛋白化验和B超检查；对于有肝炎、肝硬化史或肝癌家族史的肝癌高危人群，最好每3个月至半年进行一次筛查。一个常用的筛查方法是结合肝B超检查和甲胎蛋白检测。

　　加强健康意识，控制饮食、保持适量运动，并定期接受体检，对于预防和早期发现肝癌至关重要。

　　[1]《为什么很多肝癌发现就是晚期？想要预防，最重要的是这点！》.邵逸夫医院.2023-07-28

　　[2]《从肝炎到肝癌晚期仅短短2年！癌变前曾给过你3次机会，可惜很多人没有抓住！》.健康时报.2021-07-23

　　[3]《26岁美女频繁上厕所，竟是肝癌？医生：如有这些异常，尽早查肝别拖》.郑州大学附属郑州中心医院.2023-06-23

　　[4]《吴孟达因肝癌去世！从发现到去世短短不到3个月，防肝癌牢记这5条！》.健康时报.2021-02-27泛亚电竞泛亚电竞