随着居民生活水平提升和饮食习惯的改变，炎症性肠病逐渐从“少见病”发展为“常见病”。因其为慢性病且无法完全治愈，又被称为“绿色癌症”。如何预防？怎样治疗？治疗难点在哪？患者应当注意什么？正值5月19日“世界炎症性肠病日”之际，中国科学技术大学附属第一医院消化科副主任医师解丽来为大家“支招”。

　　炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。近年来，越来越多的患者被诊断为炎症性肠病，预计到2025年，患者人数将达到100万左右。

　　为什么越来越多的人患上这一疾病？解丽解释，目前推测这是一种和遗传、免疫功能相关的疾病，也和大家的生活环境与饮食习惯相关，泛亚电竞但具体病因尚未明确。由于病因不明，预防和治疗都比较棘手，有的患者甚至需要终生维持治疗，如何及时发现、接受诊治，成为关键。

　　解丽介绍，炎症性肠病的主要症状是反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，甚至还有肠外表现，如关节疼痛、皮肤红斑等。其中溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延；克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。

　　“目前80%的患者（溃疡性结肠炎）都是因为血便症状前来就诊，但炎症性肠病其实还会引发全身性症状，患者不可轻视。泛亚电竞”她提醒，当患者出现持续性腹痛、腹泻，尤其是经过正规治疗无法缓解时，应高度怀疑炎症性肠病，及早筛查。

　　针对炎症性肠病，一般的药物治疗手段为5氨基水杨酸类药物、激素治疗、免疫调节剂、生物制剂和小分子药物等。但因为炎症性肠病不能治愈，药物治疗都以改善症状、提高患者生活质量为目标。

　　在此，解丽特别提醒，有些患者使用激素治疗后，发现效果显著，便对激素类药物产生依赖，自行服用，不来定期就诊，这样会导致病情和其他诱发病症加重。

　　“我们发现很多患者，一发作病症就吃激素类药物，缓解后就停药，长期依赖激素类药物，这是非常错误的做法。”解丽介绍，激素类药物一般用于诱导性治疗，不能用作长期性的维持治疗。虽然抗炎作用很强大，但副作用也很明显，如引发骨质疏松、糖尿病等疾病。

　　值得一提的是，虽然炎症性肠病无法治愈，但只要患者谨遵医嘱积极治疗，仍可以很好地控制住病情，与疾病和谐共存，对正常工作生活没有太多影响，甚至可能用药3-5年就可停药。

　　炎症性肠病的治疗特殊性就在于大多数患者需要终生治疗，即使停药后，患者也要积极进行自我管理。

　　在治疗期间，炎症性肠病患者在饮食方面也需要注意。如在腹痛、腹泻、便血等症状发作时，患者的饮食应选择半流质或流质饮食，宜少量多次，以减轻肠道负担；避免进食糖果、咖啡及冰饮料，以免加重症状。

　　疾病缓解期时，平衡饮食是重要饮食原则。患者可以增加水果和蔬菜、减少红肉的摄入，可以降低疾病的复发率，提高生活质量。平衡饮食要求每日饮食摄入要包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

　　过去，炎症性肠病的患者以青壮年为主。近几年，55岁以上老年人炎症性肠病的发病率和患病率正在稳步上升。公开数据显示，10%至15%新诊断的炎症性肠病患者年龄在60岁或以上，预估在未来10年内，所有炎症性肠病患者中有1/3将是老年人（60岁及以上）。

　　面对这一现象，解丽表示，这是因为炎症性肠病发病率在增高二致死率很低，患者群体正在走向老龄化。伴随而来的是更多慢性合并疾病以及多重用药，致使老年人群的疾病诊断及管理面临更多挑战。

　　“比如老年患者因为器官功能减退，对药物耐受性降低，易出现不良反应，还会合并多种用药，用药依从性相对较差，在使用治疗药物后可能会激发潜伏性的感染、诱发肿瘤。”因此，老年患者的用药安全性十分重要。解丽提醒，老年患者一定要对疾病有足够的了解，并遵医嘱按时服药，私自停药有可能会导致疾病反复发作。

　　慢性病管理现已被纳入“国家标准”，作为消化内科专家，解丽也希望炎症性肠病的规范管理能更加完善。

　　对此，她建议业内能够合理制订权威性的“用药指南共识”，尤其是针对老年患者的用药，给予专业指导。另外由于炎症性肠病的治疗需要多学科团队的协作，她也希望更多综合性医院建立起一套完善的患者服务体系，构建多学科团队，整合普外科（肛肠外科）、病理科、影像科等多方力量，合力解决复杂病例，为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。